Az elmúlt 25 évben az Othmer házaspár és kutató kollégái egy olyan módszertant dolgoztak ki, amelyet jelenleg az egyik leghatékonyabb neurofeedback kezelési eljárásnak gondolnak világszerte. A kutatók a meglévő protokollokból kiindulva a feedback paramétereket úgy optimalizálták, hogy folyamatosan beépítették a kezelésük alatt állók adatait és kezelésre való reagálást is. A párhuzamos hardware és software fejlesztés eredményeképpen a az új fejlesztésű készülék képes olyan EEG jelek feldolgozására is, amelyeket eddig „lassan” változó. DC potenciáloknak” neveztek, és amelyet mi Infra Alacsony Frekvenciának (Infra-Low-Frequency = ILF) továbbiakban ILF-nek hívunk.

Az Othmer-módszer három, egyenként is hatékony terápiás megközelítés összeolvasztásából épül fel.

1. A klasszikus „frekvencia tartomány tréning”

A „frequency band training” vagy amplitudó tréning idáig a Magyarországon használatos egyetlen neurofeedback módszer volt. Ez a frekvencia tartomány része a mára szoftvernek és az Othmer-módszernek. Még ha nagyon alacsony frekvencia tartományokban is dolgozunk, akkor is számos dinamikusan változó küszöb van beállítva egészen a 40 Hz-es tartományig.

2. ILF Tréning

A technológia fejlődésével képesek vagyunk az alacsony frekcenciasáv tartományokból is jel kinyerésére, és ezek mentén a visszajelzés optimalizálására. A módszer hatékonyságát számos kutatás, klinikai tapasztalat és tanulmány támasztja alá.

3. Bipoláris (két pólusú) elektróda felhelyezések

Számos empirikus tanulmány bizonyítja, hogy az agy számára azon visszajelzések, amelyek agyi régiók közötti együttműködésről szolgáltatnak információt, sokkal hatékonyabbak, mint egy-egy agyterület közvetlen működésére vonatkozó feedbackek. Az Othmer-módszeren alapuló kezelések jelentős részében bipoláris felhelyezésekkel dolgozunk.

Új megoldások a készülék és a szoftver fejlesztésében is.

Képzelje el, milyen lenne, ha ma egy autóban a műszerfalon külön mutatók jeleznék a hengerfej-hőmérsékletet, a benzin-levegő keverék arányát, a gyújtási időzítést, az üzemanyag szivattyú nyomását, és mindezt tolókarokkal, gombokkal, billentyűkkel manuálisan kellene vezérelni!

A modern autókban már csak három dolog van az irányításunk alatt: a kormánykerék, gázpedál és a fék (manuális autók esetén a kuplung és a sebességváltó is). Emellett persze van még néhány szabályozó gomb, amivel kényelmi funkciókat tudunk kezelni (pl. ablaktörlő, légkondicionáló). A sofőrök – 100 évvel korábban élt kollégáikhoz hasonlóan – képesek lennének maguk irányítani és optimalizálni autójuk működését, de a ma vezetőinek a növekvő forgalommal és közlekedési szabályozással együtt járó kihívásokra kell fókuszálniuk, és emiatt a gyártók a működési funkciók minél teljesebb automatizálására törekednek.

Pontosan ez a filozófiája az Othmer-módszer csúcstechnológiájú szoftverének és készülékének is. A neurofeedback szoftver, amelyben mindegy egyes szabályozó algoritmus több évtized klinikai tapasztalatának felhasználásával lett megalkotva, több száz paraméter optimalizálását automatikusan végzi el. Ez teszi lehetővé, hogy a kezelést végző személy elsősorban a kezelésben részesülő kliens igényeire, és ne a gép paramétereire fókuszáljon.

Az ILF

A kutatások során az Infra Alacsony Frekvencián (ILF) történő visszajelzések hatékonysága kiemelkedőnek bizonyult. A szoftver egyik fő működési modulja is ezeket a jeleket dolgozza fel. A “jutalmazási” és “gátlási” frekvenciák ebben a programban másképpen értelmezendők, és mást is jelentenek a klasszikus frekvenciasávos kezeléseknél használtakhoz képest. Az 17 elektródák és a feedback jel közötti transzformáció és átvitel egy különleges fejlesztői megoldás (amely az EEGInfo saját klinikáin és kutatói létesítményeiben végzett szakemberek munkáján alapszik), ami által még erőteljesebb klinikai hatás érhető el. Az ILF modulban ennélfogva nincsen szükség külön manuálisan beállítható műtermék (vagy artefaktum) szűrésre, és nincsen szükség külön %-ban meghatározott jutalmazási küszöbök kézi vezérlésére. A klinikus feladata a logaritmikus skálán mozgó jutalmazási frekvencia optimalizálása, a többi változót a gép automatikusan kalkulálja. (Fontos itt megjegyezni, hogy a szoftver a nagyon alacsony frekvenciájú hullámokat sem jeleníti meg grafikusan, mivel erre egy ún. felüláteresztő szűrő (high-pass filter) algoritmus került beépítésre.

A Neuroamp® EEG erősítőjénél is a lehető legnagyobb fokú egyszerűségre és felhasználó barátságra törekedett a gyártó: még ki/be kapcsoló gomb sincsen rajta. Az egyes elektródákon található impedancia (ellenállás) mértékét – új funkcióként – egy színes LED skálán lehet nyomon követni. Ezáltal biztosan tudhatjuk, hogy mennyire erős és tiszta jelet vezetünk el a felhelyezési pontokról.

A Neuroamp kiemelkedően széles mérési tartományának tudatosítására egy hasonlatot hívunk segítségül. Képzeljen el egy olyan mérleget, amivel precízen megmérhetjük egy postai levélpapír súlyát, de hasonló pontossággal, könnyedén lemérhetünk vele akár egy elefántot is!

A Neuroamp® készülék és a Cygnet® szoftver (illetve egyes szoftver kiegészítők) európai (EC Medical Class IIa) és USA-beli (FDA Medical Class II) orvosi tanúsítvánnyal egyaránt rendelkezik.

Megjegyzés az orvositechnikai eszközként való elismertetéshez: mára kétségtelenné vált, hogy az ILF alapú neurofeedback rendkívül hatékony eljárás, amelynek az orvosi eszköztárban van a helye. Az Európai Unióban a Neuroamp® készüléket és Cygnet® szoftvert olyan orvostechnikai eszközként ismerik el, amely „alkalmas arra, hogy a központi idegrendszer tréningezésével fejlessze a hozzá tartozó önszabályozó mechanizmusokat”.

A Cygnet®-hez számos gyönyörű megjelenésű és szórakoztató feedback játék is elérhető. A kezelési protokollok algoritmusainak kifejlesztésénél, valamint az EEG erősítő megalkotásánál a gyártók mindvégig törekedtek arra, hogy beépítsék a legújabb IT megoldásokat. Ennek eredményeként egy minden eddiginél kifinomultabb jelfeldolgozásra alkalmas eszközt alkottak meg, és olyan multidimenzionális feedback programokat hoztak létre, amelyek egyedülállóak a neurofeedback nemzetközi és hazai piacán.

 

Klinikai szemlélet

Legyen szó akár szoftver, hardver vagy klinikai protokoll fejlesztéséről, az EEGinfo kutatói és fejlesztői kiemelt figyelmet fordítanak arra, hogy a kezelés ne jelentsen kockázatot a kezelésben részesülő számára, és a pácient ne terhelje tartós, kellemetlen mellékhatás.

A szakmai működés támogatására az eddig kialakított klinikai protokollokat útmutató foglalja össze, amely a kezelési eredmények felhasználásával folyamatosan frissül, és elérhető tréner vagy felhasználó számára.

 

További információk

Az Othmer módszerről további informácók itt és itt olvashatók.